Du willst es genau wissen? So wirkt Sildenafil im Körper gegen Erektionsstörungen

Abbildung: Chemischer Aufbau von Sildenafil

Bei sexueller Erregung sendet der Körper diverse Botenstoffe zwischen Gehirn und Geschlechtsorganen hin und her. Unter anderem gehört dazu cGMP, das zyklische Guanosinmonophosphat. Der Botenstoff mit dem langen Namen ist wesentlich dafür verantwortlich, dass sich die Blutgefäße entspannen und weiten. Gleichzeitig bewirkt er eine Verengung der Venen, sodass gleichzeitig mehr Blut in die Schwellkörper ein- und weniger Blut ausfließt. Dadurch entsteht eine Erektion. Bei Erektionsstörungen wird dieser Botenstoff häufig zu schnell wieder abgebaut, was dazu führt, dass das Glied nicht steif genug für befriedigende sexuelle Aktivitäten wird oder zu schnell wieder erschlafft.

“Schuld” am zu schnellen Abbau ist der Gegenspieler des cGMP: PDE-5, die Phosphodiesterase-5. Dieses Enzym hat die Aufgabe, den Botenstoff cGMP wieder abzubauen. Je mehr PDE-5 im Körper ist, desto schneller lässt die Erektion nach. Und genau hier setzt Sildenafil (und alle anderen PDE-5-Hemmer wie Tadalafil oder Vardenafil) an: Es hemmt die Wirkung von PDE-5 und verzögert damit den Abbau von cGMP. Das wiederum führt dazu, dass die Erektion anhält.

Wichtig ist: Sildenafil verursacht nicht die Erektion, sondern hilft, sie zu erreichen und zu halten. Ohne sexuelle Erregung bewirkt auch Sildenafil keine Erektion. Anders gesagt: Sildenafil ist kein Mittel zur Steigerung der Lust, sondern wirkt nur, wenn Lust vorhanden ist.

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GoSpring Ratgeber: Potenzmittel Avanafil

Alles zu Wirkung, Dosierung und Nebenwirkungen

Erektionsstörungen sind keine Seltenheit - ob bei jungen oder bei älteren Männern. Oft sind sie vorübergehend. Wenn sie aber länger anhalten, solltest Du immer eine Arztpraxis aufsuchen. Möglicherweise erhältst Du dann ein Rezept für das Potenzmittel Sildenafil. Dieser vor allem unter dem Markennamen Viagra bekannte Wirkstoff wird häufig bei erektiler Dysfunktion verschrieben. In unserem Ratgeber erfährst Du, was Du über Sildenafil-haltige Potenzmittel wissen solltest.

Das Wichtigste in Kürze

Bei der Behandlung von Erektionsstörungen zeigen PDE-5-Inhibitoren wie das Potenzmittel Avanafil signifikante Verbesserung der Symptome.
Die Wirkung setzt nach 15 bis 30 Minuten ein und dauert bis zu 6 Stunden.
Mögliche Nebenwirkungen mit anderen Medikamenten und Kontraindikationen sind unbedingt zu beachten.

Anwendung von Avanafil

Avanafil gehört zur Gruppe der PDE-5-Hemmer und wird zur Therapie der erektilen Dysfunktion eingesetzt. In Deutschland ist der Wirkstoff unter dem Handelsnamen Spedra erhältlich.

Anwendungsart

Der Wirkstoff Avanafil wird oral eingenommen.

Wie wirkt Avanafil bei Erektionsstörungen?

Zur Behandlung erektiler Dysfunktion werden vor allem Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (PDE-5-Hemmer) eingesetzt. Zu dieser Gruppe gehört auch Avanafil. Doch wie wirkt der Arzneistoff?

Bei sexueller Stimulation wird im Körper Stickstoffmonoxid freigesetzt. Das wiederum regt die Produktion von zellulären Botenstoffen an. Dieser chemische Prozess bewirkt, dass sich die glatte Muskulatur in den Gefäßen entspannt und der Blutfluss in die Schwellkörper des Penis zunimmt, was zu einer Erektion führen kann.

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Erfahrungen mit der Wirkung von Avanafil

Avanafil wurde 2012 in den USA und Europa als wirksames Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion anerkannt. Du kannst Avanafil in einer Apotheke vor Ort oder in einer Online-Apotheke kaufen, jedoch ist Avanafil nicht ohne Rezept erhältlich.

Die Erfahrungen mit Avanafil haben gezeigt, dass das Medikament eine signifikante Verbesserung der Symptome bewirkt. Verglichen wurden die Ergebnisse der Behandlung mit Placebo und mit Dosierungen von 100 mg und 200 mg Avanafil. Die mit Avanafil behandelten Patienten berichteten über eine erfolgreiche vaginale Penetration und einen erfolgreichen Geschlechtsverkehr.

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Korrekte Dosierung von Avanafil

Du kannst Avanafil in einer Online-Apotheke oder einer Apotheke vor Ort kaufen, aber nur nach Vorlage eines Rezeptes. Das Medikament muss in jedem Fall von einem Arzt / einer Ärztin verschrieben werden.

Avanafil wird bei Bedarf circa 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität eingenommen. Die empfohlene Dosierung beträgt 100 mg. Je nach individueller Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf maximal 200 mg erhöht bzw. auf 50 mg reduziert werden. Die Wirkdauer kann bis zu 6 Stunden betragen.

Die Wirksamkeit von 200 mg Avanafil zur Steigerung der Erektionsfähigkeit ist höher als die von 100 mg. Hinsichtlich des SEP (Sexual Encounter Profile) der Patienten konnten jedoch keine signifikanten Unterschiede bei den höheren Dosierungen festgestellt werden. Eine Dosis von 200 mg verbessert die Erektionsfähigkeit, führte aber zu keinen großen Veränderungen bei der Fähigkeit, den Geschlechtsverkehr zu beginnen und durchzuführen oder bei den Nebenwirkungen der Behandlung.

SEP (Sexual Encounter Profile)

Das Sexual Encounter Profile (SEP) ist ein kurzer Fragebogen, der von Männern nach dem Sex ausgefüllt wird, um die erektile Funktion und die Wirksamkeit der Behandlung zu erfassen. Der Test enthält diese fünf Ja/Nein-Fragen:

SEP-1: War der Penis während der sexuellen Aktivität erregt?

SEP-2: Konnte die Erektion lange genug aufrechterhalten werden, um den Geschlechtsverkehr durchzuführen?

SEP-3: Wurde während des Geschlechtsverkehrs ein Orgasmus durch Ejakulation erreicht?

SEP-4: Warst Du mit der Härte Deiner Erektion zufrieden? (optional)

SEP-5: Warst Du mit der gesamten sexuellen Erfahrung zufrieden? (optional)

Nebenwirkungen von Avanafil

Vor der Behandlung mit Potenzmitteln ist in jedem Fall eine ärztliche Beratung empfehlenswert, da bei diesen Medikamenten Nebenwirkungen auftreten können.

Die häufigsten in klinischen Studien und Avanafil Erfahrungsberichten genannten Nebenwirkungen waren:

Kopfschmerzen
Schwindelgefühl
Sehstörungen
Hitzegefühl
Herzklopfen
Verstopfung der Nebenhöhlen
Rückenschmerzen

Wechselwirkungen mit dem Wirkstoff Avanafil

Alphablocker: Erhöhtes Risiko einer symptomatischen Hypotonie.

CYP3A4-Inhibitoren: Kontraindiziert bei gleichzeitiger Anwendung mit starken Hemmern wie Ketoconazol oder Ritonavir.

Nitrate: Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung; Kombination ist kontraindiziert.

Alkohol: Erhöht die Wahrscheinlichkeit einer symptomatischen Hypotonie.

Andere PDE-5-Hemmer: Kombination mit anderen PDE-5-Inhibitoren oder Therapien gegen erektile Dysfunktion wird nicht empfohlen.

Kontraindikationen von Avanafil

Zu den wichtigsten Kontraindikationen für Avanafil zählen die gleichzeitige Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten sowie die Einnahme bei Patienten mit schweren Herzproblemen oder stark eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion. Wenn Du unter solchen Problemen leidest, solltest Du Deinen Arzt unbedingt davon in Kenntnis setzen.

Weitere spezifische Kontraindikationen sind

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff.
Einnahme von Medikamenten, die Nitrate oder ähnliche Substanzen enthalten.
Einnahme von Medikamenten gegen erhöhten Blutdruck in der Lunge
Verlust der Sehkraft auf einem Auge durch eine bestimmte Augenerkrankung, unabhängig von einer früheren Medikation.
Erblich bedingte, schwere Augenerkrankungen.
Gleichzeitige Anwendung mit starken Medikamenten, die Enzyme im Körper beeinflussen, wie bestimmte Antimykotika oder Antibiotika.

Avanafil Alternativen: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil im Vergleich

Wirkstoff	Anwendungsgebiet	Art der Anwendung	Dosierung	Nebenwirkungen	Studien
Sildenafil	Behandlung der erektilen Dysfunktion	Oral in Tablettenform	25 mg, 50 mg, 100 mg; 30 Minuten bis 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität	Kopfschmerzen, Gesichtsrötungen, Verdauungsstörungen, Nasenverstopfung, Sehstörungen, blaue Flecken, Muskelschmerzen	Zahlreiche klinische Studien bestätigen Wirksamkeit und Sicherheit
Tadalafil	Behandlung der erektilen Dysfunktion, Prostatabeschwerden	Oral in Tablettenform	2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg; 30 Minuten bis 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität oder täglich	Kopfschmerzen, Gesichtsrötungen, Verdauungsstörungen, Nasenverstopfung, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Nasenbluten	Zahlreiche klinische Studien bestätigen Wirksamkeit und Sicherheit
Vardenafil	Behandlung der erektilen Dysfunktion	Oral in Tablettenform	5 mg, 10 mg, 20 mg; 30 Minuten bis 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität	Kopfschmerzen, Gesichtsrötungen, Verdauungsstörungen, Nasenverstopfung, Schwindel, Übelkeit, Durchfall	Zahlreiche klinische Studien bestätigen Wirksamkeit und Sicherheit
Avanafil	Behandlung der erektilen Dysfunktion	Oral in Tablettenform	50 mg, 100 mg, 200 mg; 15 bis 30 Minuten vor der sexuellen Aktivität	Kopfschmerzen, Gesichtsrötungen, Verdauungsstörungen, Nasenverstopfung, Hitzewallungen, Muskelschmerzen, Müdigkeit	Zahlreiche klinische Studien bestätigen Wirksamkeit und Sicherheit

Die Wirkungsweisen der Potenzmittel Sildenafil, Vardenafil, Avanafil oder Tadalafil sind vergleichbar. Allerdings wurde bei Avanafil ein deutlich schnellerer Wirkeintritt als bei Sildenafil festgestellt.

Bei der Einnahme von 100 mg Avanafil war in 24,71 % der Versuche nach circa 15 Minuten ein erfolgreicher Geschlechtsverkehr möglich. Zum Vergleich: bei einer Dosierung mit 200 mg Avanafil lag der Wert bei 28,18 %, bei einer Behandlung mit Placebos lediglich bei 13,78 %.

Kontraindikationen beachten

Achtung! Patienten mit Herzerkrankungen bekommen gegen ihre Brustenge häufig Nitrate verschrieben. Sie senken den Blutdruck, indem sie die Blutgefäße im ganzen Körper weiten. Die Einnahme von Avanafil kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken und im Extremfall sogar zu Ohnmachtsanfällen führen. Daher ist eine medizinische Abklärung vor der Einnahme von PDE-5-Hemmern unbedingt notwendig.

Verkehrstüchtigkeit

Avanafil beeinflusst die Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen oder Maschinen zu bedienen, nur geringfügig. Da jedoch in klinischen Studien über Nebenwirkungen wie Schwindelgefühle und Sehstörungen berichtet wurde, sollten Patienten sicherstellen, wie sie auf das Medikament reagieren, bevor sie solche Tätigkeiten ausführen.

Anwendungshinweise von Avanafil

Kardiovaskulärer Status

Vor Beginn einer Therapie gegen erektile Dysfunktion sollte der behandelnde Arzt den kardiovaskulären Zustand des Patienten überprüfen, da sexuelle Aktivität das Herz-Kreislauf-System belasten kann.

Priapismus

Falls eine Erektion nach der Einnahme von Avanafil länger als vier Stunden anhält (Priapismus), sollte unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Eine unbehandelte, langanhaltende Erektion kann zu Gewebeschäden im Penis und dauerhaften Erektionsstörungen führen.

Sehstörungen

Die Einnahme von PDE-5-Hemmern, zu denen Avanafil gehört, kann gelegentlich zu Sehstörungen oder einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) führen. Sollte es zu Beeinträchtigungen des Sehvermögens kommen, ist die Einnahme sofort abzubrechen und ein Arzt aufzusuchen.

Auswirkungen auf die Blutung

PDE-5-Hemmer haben keine direkte Wirkung auf die Thrombozytenaggregation. In hohen Dosierungen können sie jedoch in vitro die blutgerinnungshemmende Wirkung von Stickstoffmonoxid-Donatoren wie Natriumnitroprussid verstärken. In klinischen Studien zeigten PDE-5-Hemmer alleine oder in Kombination mit Acetylsalicylsäure jedoch keine signifikante Veränderung der Blutungszeit.

Vermindertes Hörvermögen oder plötzlicher Hörverlust

Patienten sollten bei plötzlich auftretendem Hörverlust oder einer deutlichen Verschlechterung des Hörvermögens die Einnahme von Avanafil sowie anderen PDE-5-Hemmern sofort abbrechen und ärztlichen Rat einholen.

Alternativen zu Avanafil bei der Behandlung von Erektionsstörungen

Zu den weiteren Wirkstoffen für die Therapie der erektilen Dysfunktion gehören:

Alprostadil
Apomorphin
Aviptadil kombiniert mit Phentolamin (Invicorp)
Papaverin
Sildenafil
Tadalafil
Vardenafil
Yohimbin

Alle PDE-5-Hemmer sind für die Behandlung von Erektionsstörungen zugelassen. Darüber hinaus werden Sildenafil und Tadalafil auch bei pulmonaler Hypertonie eingesetzt, während Tadalafil zusätzlich für die Behandlung des benignen Prostatasyndroms indiziert ist.

Häufige Fragen

Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bei der Verwendung von Avanafil?

Ja. Avanafil sollte unter keinen Umständen mit Nitraten eingenommen werden, die zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden. Durch die Wechselwirkung kann es zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall kommen. Es ist also wichtig, dass Du mögliche Wechselwirkungen mit einem Arzt oder einer Ärztin besprichst.

Wie lange ist Avanafil haltbar?

Avanafil ist bis zu 5 Jahre haltbar und sollte nicht bei Temperaturen über 30°C gelagert werden. Bewahre das Arzneimittel in der Originalpackung auf, um es vor Feuchtigkeit und Sonneneinstrahlung zu schützen. Auf diese Weise wird die Qualität und Sicherheit des Arzneimittels während der gesamten Haltbarkeitsdauer gewährleistet.

Gibt es bestimmte Personengruppen, die Avanafil nicht einnehmen sollten?

Avanafil darf nicht von Patienten eingenommen werden, die mit organischen Nitraten behandelt werden. Bei schweren Herzerkrankungen, unkontrolliertem Blutdruck, Leber- und Nierenproblemen sowie bestimmten Augenkrankheiten ist ebenfalls von der Einnahme abzusehen. Zudem können bestimmte HIV- und Pilzmedikamente sowie Riociguat, ein Medikament gegen Lungenhochdruck, zu Nebenwirkungen führen.

Was tun, wenn Avanafil nicht wirkt?

Für eine erfolgreiche Wirkung von PDE-5-Hemmern wie Avanafil ist Stimulation unerlässlich. Daher ist es wichtig, eine entspannte Atmosphäre zu schaffen, um die Voraussetzungen für eine effektive Wirkung zu schaffen. Wenn es nicht funktioniert, frage Deinen behandelnden Arzt nach Lösungen. Er kann Dir weitere Hilfestellungen geben oder prüfen, ob psychische Gründe eine Rolle spielen und wie diese behandelt werden können.

Wie wirkt Avanafil am besten?

Avanafil wirkt am besten, wenn es 15 Minuten bis eine halbe Stunde vor dem gewünschten Geschlechtsverkehr eingenommen wird. Ein gewisses Maß an sexueller Stimulation muss vorhanden sein, damit es zu einer Erektion kommt. Eine entspannte und stressfreie Atmosphäre kann ebenfalls hilfreich sein, um die Wirkung zu verbessern.

Kann Avanafil zusammen mit Alkohol eingenommen werden?

Du solltest Potenzmittel wie Tadalafil oder Avanafil unter Einfluss von Alkohol nicht einnehmen, da Alkohol einen Blutdruckabfall, Schwindelgefühle und andere Nebenwirkungen verstärken kann.