Tadalafil Einnahme und Dosierung

5 mg, 10 mg, 20 mg – welche Dosis Tadalafil ist für wen geeignet?

Tadalafil ist ein bewährter Wirkstoff zur Behandlung von Erektionsstörungen (erektile Dysfunktion). Es gibt ihn in 4 verschiedenen Dosierungen (2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg). Tadalafil 10 mg und 20 mg werden bei Bedarf ca. 30-60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen. Niedrige Dosierungen (2,5 mg, 5 mg) können auch dauerhaft einmal täglich angewendet werden. Tadalafil zeichnet sich durch eine besonders lange Wirkdauer von 36 Stunden aus und wird von den meisten Anwendern gut vertragen. Tadalafil ist rezeptpflichtig, und die Festlegung der individuell geeigneten Dosis erfolgt immer in Absprache mit einer Ärztin oder einem Arzt.

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Tadalafil-Packungen in 5 mg, 10 mg und 20 mg Dosierung auf grünem Hintergrund – verschiedene Tablettengrößen zur Behandlung von Erektionsstörungen| GoSpring
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Letzte Änderung:
3.4.2025
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Das Wichtigste in Kürze

  • Tadalafil 2,5 mg: niedrigste Dosis für eine Dauermedikation bei Erektionsstörungen oder gutartiger Prostatavergrößerung (BPH)
  • Tadalafil 5 mg: höchste Dosierung für die Dauermedikation bei Erektionsstörungen und BPH, niedrigste Dosis für die Anwendung bei Bedarf für Personen mit Vorerkrankungen oder Unverträglichkeiten
  • Tadalafil 10 mg: empfohlene Standarddosierung und Anfangsdosis 
  • Tadalafil 20 mg: Höchstdosis für schwere Erektionsstörungen oder wenn 10 mg nicht die gewünschte Wirkung bringt 
  • Tageshöchstdosis: 20 mg
  • Anwendung: bei Bedarf als Einzeldosis ca. 30-60 Minuten vor der geplanten sexuellen Aktivität. Tadalafil 5 mg und 10 mg auch als Dauermedikation zur regelmäßigen Einnahme zugelassen. 
  • Wirkungsdauer: bis zu 36 Stunden 
  • Wirkung: Eine wissenschaftliche Studie1 (Doppelblindstudie) aus dem Jahr 2013 bestätigt: In beiden Dosierungen, 10 mg und 20 mg, war Tadalafil signifikant wirksamer als ein Placebo (Scheinmedikament), sowohl nach 24 als auch nach 36 Stunden.

Tadalafil-Dosierungen im Überblick

Tadalafil gibt es in 4 verschiedenen Dosierungen: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg. Der Wirkstoff kam zunächst unter dem Handelsnamen Cialis® auf den Markt, ist heute aber auch als Generikum von verschiedenen Herstellern erhältlich. 

Die niedrigen Dosierungen kommen vor allem zum Einsatz bei einer Dauertherapie mit Tadalafil, wobei die Wirkung von 2,5 mg Tadalafil noch nicht ausreichend erforscht ist und sie eher selten genutzt wird. 10 mg ist die empfohlene Standard- und Anfangsdosis für die Anwendung nach Bedarf. Sie kann auf maximal 20 mg erhöht werden, wenn die 10-mg-Dosis nicht die gewünschte Wirkung erzielt.

Wie wirkt Tadalafil?

Tadalafil ist ein sogenannter PDE-5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Inhibitor). Der Wirkstoff blockiert das Enzym Phosphodiesterase-5, wodurch der Botenstoff  cGMP (cyclische Guaninmonophosphat) langsamer abgebaut wird. Hierdurch kommt es zu einer anhaltenden Erweiterung der Blutgefäße im Penis, wodurch eine Erektion leichter entstehen und aufrechterhalten werden kann. Tadalafil unterscheidet sich von anderen PDE-5-Hemmern durch seine besonders lang anhaltende Wirkdauer von bis zu 36 Stunden. Das heißt, nach der Einnahme von Tadalafil bleibt die verbesserte Erektionsfähigkeit bis zu 36 Stunden erhalten.

Individuell abgestimmt: So findest Du die passende Dosierung für Dich

Tadalafil ist verschreibungspflichtig. Das heißt, Dein Arzt oder Deine Ärztin wird die Dosierung von Tadalafil auf Deine individuelle gesundheitliche Situation abstimmen. 

Tadalafil 10 mg ist die empfohlene Standarddosis und in der Regel auch die Dosis, mit der eine Therapie gestartet wird. Je nach Erfahrungswerten kann die Dosierung  dann entweder auf 20 mg erhöht oder auf 5 mg gesenkt werden. 

Für eine Dauermedikation mit Tadalafil wird meist die 5-mg-Dosis angewendet. Reagiert der Patient empfindlich auf den Wirkstoff oder zeigen sich unerwünschte Neben- oder Wechselwirkungen, kann auf die niedrigste Dosis von 2,5 mg reduziert werden. 

Tadalafil 10 mg: die Standarddosis

Tadalafil 10 mg wird in der Regel zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Erektionsstörungen eingesetzt. Tadalafil 10 mg wird zur Behandlung von Erektionsstörungen bei Bedarf eingenommen. Die Dosis ist nicht für die Dauertherapie zur täglichen Einnahme geeignet. Tadalafil 10 mg ist auch die höchste Dosierung für Personen mit schweren Nieren- oder Lebererkrankungen.

Die Wirkung und Verträglichkeit von Tadalafil wurde in verschiedenen Studien untersucht. Unter anderem von einem Forscherteam aus den USA in einer 2013 veröffentlichten Studie. Sie untersuchten in einer Doppelblind-Studie1 (eine Gruppe bekam den Wirkstoff, eine andere ein Scheinmedikament (Placebo), wobei weder die Teilnehmer noch die Forscher:innen, wissen, wer den Wirkstoff und wer das Placebo erhält) wie Tadalafil in verschiedenen Dosierungen und über verschiedene Zeiträumen hinweg wirkt. 

Die Studie konnte zeigen: Sowohl die 10-mg- als auch die 20-mg-Dosierung von Tadalafil kann die Potenz von Männern mit erektiler Dysfunktion (ED) deutlich verbessern. Diese Verbesserung hielt bis zu 36 Stunden nach der Einnahme an. Dabei war es egal, wie stark die Erektionsstörung am Anfang war – die Verbesserung wurde bei Männern mit leichter, mittlerer und schwerer ED beobachtet

Gemessen wurde mit einem standardisierten Fragebogen, dem Sexual Encounter Profile (SEP). Er beinhaltet verschiedene Fragen, die die Studienteilnehmer nach dem Geschlechtsverkehr ausfüllen. Eine Kernfrage war die SEP3: Hat Deine Erektion lange genug angehalten, um befriedigenden Geschlechtsverkehr zu haben?

Bei den Männern, die 10 mg Tadalafil bekamen, waren nach 24 Stunden 55,8 Prozent der Versuche erfolgreich, bei Männern, die ein Placebo erhielten, waren es 41,8 Prozent. Der Unterschied zum Placebo war statistisch bedeutend (P-Wert = 0,038), was bedeutet, dass die Ergebnisse nicht zufällig sind.

Nach 36 Stunden waren 56,2 Prozent der Versuche erfolgreich. Bei Männern, die ein Placebo erhielten, waren es 32,8 Prozent. Der Unterschied zum Placebo war statistisch bedeutsam (P-Wert kleiner als 0,001).

Tadalafil 20 mg: die Maximaldosis

Zeigt die Standarddosis von 10 mg nicht die gewünschte Wirkung, kann in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin die Dosis auf 20 mg erhöht werden. Bei schweren Erektionsstörungen kann es auch sein, dass Tadalafil 20 mg direkt zum Therapiebeginn verschrieben wird. In jedem Fall ist Tadalafil 20 mg die tägliche Höchstdosis, die auch ansonsten gesunde Männer nicht überschreiten sollten. 

In der oben erwähnten Studie1 zeigte sich: Bei den Männern, die 20 mg Tadalafil erhielten, waren nach 24 Stunden 67,3 Prozent der Versuche erfolgreich. Bei Männern, die ein Placebo erhielten, waren es 41,8 Prozent. Der Unterschied zum Placebo war statistisch bedeutsam (P-Wert kleiner als 0,001).

Nach 36 Stunden waren 61,9 Prozent der Versuche erfolgreich. Bei Männern, die ein Placebo erhielten, waren es 32,8 Prozent. Auch hier war der Unterschied zum Placebo statistisch bedeutend (P-Wert kleiner als 0,001).

Tabelle: Wirkung verschiedener Dosierungen von Tadalafil im Überblick

Quelle: Tadalafil Improved Erectile Function at Twenty-Four and Thirty-Six Hours After Dosing in Men With Erectile Dysfunction: US Trial1 

Tadalafil 5 mg und 2,5 mg: als Dauertherapie und bei Prostatabeschwerden

Tadalafil ist aktuell der einzige PDE-5-Hemmer, der auch für die Dauertherapie explizit zugelassen ist. Das heißt, Tadalafil ist nachgewiesenermaßen auch sicher und verträglich, wenn der Wirkstoff regelmäßig oder auch täglich eingenommen wird. 

Die dauerhafte Einnahme kommt für hauptsächlich zwei Einsatzfelder infrage:

  • Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie, BPH). Tadalafil  vermindert durch die Entspannung der Muskelzellen in der Prostata und der Blase typische Symptome wie Probleme beim Wasserlassen.
  • Für sexuell sehr aktive Männer, die den Wirkstoff häufiger als 2-mal pro Woche benötigen. Dabei werden je nach Verträglichkeit 2,5 mg oder 5 mg Tadalafil täglich zum etwa gleichen Zeitpunkt eingenommen. Die Dauertherapie führt dazu, dass ein relativ konstanter Spiegel des Medikaments im Körper aufrechterhalten wird und der Geschlechtsverkehr nicht mehr geplant werden muss, sondern spontan jederzeit, sprich 24 Stunden jeden Tag, möglich ist. 

Für die Zulassung von Tadalafil Lilly (einem Generikum von Cialis®) wurden 4 Hauptstudien2 durchgeführt. Insgesamt nahmen 1.500 Patienten, die teilweise auch eine erektile Dysfunktion aufwiesen, daran teil. Gemessen am International Prostate-Symptom-Score (IPSS), einem standardisierten Fragebogen zur Erfassung von Prostatabeschwerden, verbesserte Tadalafil Lilly 5 mg nach 12 Wochen das Befinden der Testteilnehmer um 4,8 bis 6,3 Punkte. Im Vergleich dazu berichteten Teilnehmer, die ein Scheinmedikament erhielten, von Verbesserungen zwischen 2,2 bis 4,4 Punkten. 

In jedem Fall ist es unerlässlich, bei einer Dauereinnahme in enger Absprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin zu bleiben, um Nebenwirkungen vorzubeugen und sicherzustellen, dass das Medikament Dich weiterhin optimal unterstützt.

Anderes Alter, andere Dosierung? 

Tadalafil ist geeignet für erwachsene Männer ab 18 Jahren. Kinder und Jugendliche dürfen Tadalafil nicht verwenden. Eine Anpassung der Dosierung für ältere Patienten ist nicht zwingend erforderlich. Es gibt allerdings für Männer ab 65 Jahren weniger Studiendaten, und es ist möglich, dass manche Nebenwirkungen wie Schwindel oder Magen-Darm-Beschwerden bei älteren Patienten häufiger auftreten.

Was sollte bei der Einnahme von Tadalafil beachtet werden?

Tadalafil wird in Form von Tabletten (meist Filmtabletten) unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.

Um die Wirkung von Tadalafil zu optimieren und möglichen Nebenwirkungen vorzubeugen, solltest Du bei der Einnahme einige generelle Hinweise beachten, die wir Dir hier zusammengestellt haben:

  • Zeitpunkt der Einnahme: Zur Behandlung von Erektionsstörungen solltest Du Tadalafil ca. 30-60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr einnehmen.
  • Einnahme mit Nahrungsmitteln: Tadalafil kann grundsätzlich unabhängig von Mahlzeiten, also mit oder ohne Essen, eingenommen werden. Es kann sein, dass sich der Wirkungseintritt verzögert, wenn Tadalafil nach einem schweren Essen eingenommen wird. Auf Nahrungsmittel, die Grapefruit enthalten, solltest Du bei der Einnahme von Tadalafil verzichten. Die Enzyme, die in der Frucht enthalten sind, können die Wirkstärke des Medikaments steigern, was das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen kann.

Die Einnahme von Tadalafil unterscheidet sich außerdem abhängig davon, ob Du eine niedrigere Dosis täglich einnimmst oder höhere Dosierungen nach Bedarf.

So nimmst Du niedrigere Dosierungen (2,5 mg und 5 mg) ein

Nimmst Du das Medikament in niedrigeren Dosierungen täglich ein, um Erektionsstörungen zu behandeln, solltest Du dies immer zum selben Zeitpunkt tun. Hierdurch erreichst Du, dass der Wirkstoffspiegel stabil bleibt. Das ermöglicht es Dir, jederzeit spontanen Geschlechtsverkehr zu haben, bei dem Deine Erektion durch Tadalafil unterstützt wird. 

So nimmst Du höhere Dosierungen (10 mg und 20 mg) ein

Höhere Dosierungen des Medikaments nimmst Du ein, bevor Du Geschlechtsverkehr haben möchtest. Ca. 120 Minuten nach der Einnahme erreicht der Wirkstoff dann in Deinem Blut seinen Höchstpunkt. Sex kannst Du aber in der Regel bereits 30 Minuten nach der Einnahme haben. Die Wirkung hält bis zu 36 Stunden an.

Welche Dosierung ist für Patienten mit Vorerkrankungen geeignet?

Tadalafil kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Für bestimmte Personen ist das Risiko hierfür erhöht.  Sie sollten Tadalafil entweder gar nicht oder nur in niedriger Dosierung und in enger Absprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin einnehmen. 

Du solltest Tadalafil nicht einnehmen, wenn Du: 

  • eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hast: Dazu gehören Erkrankungen der Herzkranzgefäße (koronare Herzerkrankungen) oder wenn Du in den letzten 90 Tagen einen Herzinfarkt oder in den letzten 6 Monaten einen Schlaganfall hattest.
  • organische Nitrate (z. B. Nitroglycerin, ISMN) oder andere NO-Donatoren (z. B. Molsidomin, Riociguat) einnimmst.
  • chronisch niedrigem Blutdruck hast (90 / 50 mmHg und darunter). 
  • überempfindlich auf den Wirkstoff Tadalafil reagierst.
  • an NAION (nicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie, eine Augenerkrankung mit Sehverlust) leidest.

Du solltest maximal 10 mg einnehmen, wenn bei Dir 

  • eine schwere Nierenfunktionsstörung vorliegt. 
  • eine schwere Leberfunktionsstörung vorliegt.

Generell solltest Du bestehende Erkrankungen vor der Tadalafil-Anwendung immer mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin besprechen. Dies stellt sicher, dass die Einnahme für Dich sicher ist und dient dem Schutz Deiner Gesundheit.

Wie beeinflusst die Dosierung mögliche Nebenwirkungen von Tadalafil?

Die meisten Männer vertragen Tadalafil sehr gut. Aber – wie jedes Medikament – kann auch Tadalafil bei manchen Personen Nebenwirkungen verursachen. Tendenziell treten Nebenwirkungen häufiger bei höheren Dosierungen auf.

Am häufigsten (1-10 in einer Gruppe von 100 Personen) werden beobachtet: 

  • Kopfschmerzen
  • Hautrötung
  • Verstopfte Nase
  • Verdauungsbeschwerden
  • Saures Aufstoßen
  • Rückenschmerzen
  • Muskel- und Gelenkschmerzen 

Selten (1-10 in einer Gruppe von 10.000 Personen) können unter anderem auftauchen: 

  • Schwindel 
  • Verschwommenes Sehen (sehr selten auch gestörtes Farbsehen)
  • Hörsturz
  • Augenschmerzen 
  • Ohrensausen
  • Beschleunigter Herzschlag 
  • Niedriger oder erhöhter Blutdruck
  • Atemnot
  • Nasenbluten 
  • Bauch- oder Brustschmerzen
  • Hautausschlag
  • Vermehrtes Schwitzen
  • Blut im Urin 

Bitte beachte: Solltest Du Nebenwirkungen bei Dir bemerken, besprich sie am besten direkt mit Deinem Arzt / Deiner Ärztin, damit Du entweder ein anderes Medikament erhältst oder die Dosis angepasst werden kann. 

Was passiert, wenn Tadalafil überdosiert wird?

Nimmst Du mehr als die empfohlene Höchstmenge von 20 mg Tadalafil an einem Tag ein oder nimmst Du regelmäßig mehr als 5 mg Tadalafil täglich, erhöhst Du das Risiko, dass bei Dir Nebenwirkungen – auch schwere Nebenwirkungen – auftreten. Du solltest deshalb einen Arzt oder eine Ärztin kontaktieren, wenn Du eine zu hohe Dosis des Medikaments eingenommen hast.

Häufige Fragen
Was kostet Tadalafil 20 mg in der Apotheke​?

Tadalafil gibt es als Originalmedikament unter dem Handelsnamen Cialis® oder als Generika, also eine Wirkstoffkopie von anderen Herstellern. Preislich sind Generika meist günstiger als das Originalprodukt.

Kann Tadalafil 5, 10 oder 20 mg bei vorzeitigem Samenerguss helfen?

PDE-5-Hemmer wie Tadalafil werden in erster Linie zur Behandlung von erektiler Dysfunktion eingesetzt. Für die Behandlung von vorzeitigem Samenerguss gibt es spezielle Medikamente wie Priligy.

Verringert sich die Wirksamkeit von Tadalafil 5, 10 oder 20 mg, wenn ich das Präparat regelmäßig einnehme?

Für die regelmäßige Einnahme ist nur Tadalafil 5 mg geeignet. Die Wirkung ist bei einer Dauertherapie mit einer geringen Dosis gut, wie zum Beispiel eine Studie2 belegte. 

Kann ich Tadalafil ohne Rezept kaufen?

Nein, Tadalafil kaufen ohne Rezept ist nicht möglich. Das Medikament gehört zu den rezeptpflichtigen Potenzmitteln und kann nur mit einem gültigen Rezept von einem Arzt erworben werden.

Kann man Sildenafil legal online kaufen?

Ja, Sildenafil kaufen ist online möglich. Allerdings handelt es sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament. Das bedeutet, dass Du ein gültiges ärztliches Rezept benötigst, um Sildenafil legal zu erwerben. Ohne Rezept ist der Verkauf nicht erlaubt.

Quellenangaben
Links
  1. Young, J. M., Feldman, R. A., Auerbach, S. M., Kaufman, J. M., Garcia, C. S., Shen, W., Murphy, A. M., Beasley, C. M., Hague, J. A., & Ahuja, S. (2013). Tadalafil improved erectile function at Twenty‐Four and Thirty‐Six hours after dosing in men with erectile dysfunction: US trial. Andrology, 26(3), 310–318. https://doi.org/10.2164/jandrol.04126
  2. Porst, H., Kim, E. D., Casabé, A. R., Mirone, V., Secrest, R. J., Xu, L., Sundin, D. P., & Viktrup, L. (2011). Efficacy and safety of tadalafil once daily in the treatment of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: results of an international randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled trial. European Urology, 60(5), 1105–1113. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.08.005
  3. Tadalafil Lilly | European Medicines Agency (EMA). (2017, July 4). European Medicines Agency (EMA). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tadalafil-lilly
  4. Daz-Redaktion. (02.02.2003). Tadalafil in Deutschland eingeführt: Sex nach Lust und nicht nach der Uhr. Deutsche Apotheker Zeitung. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2003/daz-6-2003/uid-9124
  5. DocCheck, M. B. (n.d.). Tadalafil - DocCheck Flexikon. DocCheck Flexikon. https://flexikon.doccheck.com/de/Tadalafil
Hinweis

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