Bei welchen Krankheitsbildern wird Sildenafil angewendet?

Bei Sildenafil handelt es sich um einen Wirkstoff, der zur Behandlung von Erektionsstörungen, der s.g. Erektilen Dysfunktion eingesetzt wird. Diese liegt vor, wenn der Penis des Mannes für mindestens sechs Monate nicht ausreichend steif für befriedigenden Geschlechtsverkehr wird oder die Erektion nicht lang genug bestehen bleibt.

Auch unter dem Markenname Viagra® bekannt, ist das Potenzmittel in Tablettenform erhältlich. Die Dosis wird an die individuellen Bedürfnisse angepasst und reicht von 25 bis 100 mg. Sildenafil ist in Deutschland rezeptpflichtig - Du kannst es also nur legal kaufen, wenn Du zuvor ein Rezept von einem Arzt oder einer Ärztin erhalten hast. Die Rezeptpflicht dient dem Schutz Deiner Gesundheit: Erektionsstörungen können eine Folge von ernstzunehmenden Grunderkrankungen sein, die ärztlich behandelt werden sollten.  

Was ist der Wirkmechanismus von Sildenafil?

Bei Sildenafil handelt es sich um einen Wirkstoff aus der Klasse der sogenannten PDE-5-Hemmer. Es wirkt, indem es den Abbau von cGMP hemmt - cGMP ist ein Botenstoff, der die Durchblutung des Penis fördert. Hierdurch wird das Zustandekommen einer Erektion durch den Einfluss von Blut in die Schwellkörper des Glieds erleichtert. Die Voraussetzung hierfür ist jedoch, dass du sexuell erregt bist: Sildenafil allein führt nicht dazu, dass Deine Libido stärker ausgeprägt ist.

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Gibt es einen Zusammenhang zwischen Sildenafil und Erkrankungen des Herzens?

Viagra wird seit 1998 in den USA als Potenzmittel vertrieben. Seitdem kursieren immer wieder Berichte darüber, dass das Mittel Herzkrankheiten begünstigen soll. Sogar von Herzinfarkten ist die Rede: In 2002 lagen der Arzneimittelbehörde der USA über 130 Berichte von Todesfällen vor, die augenscheinlich mit der Einnahme von Sildenafil zusammenhängen (7). Expertinnen und Experten weisen jedoch darauf hin, dass solche Statistiken keine Aussagen über die Wirkrichtung zulassen. Es ist also nicht erwiesen, dass Sildenafil diese Herzinfarkte tatsächlich ausgelöst hat. Diverse andere Ursachen könnten zu den Vorfällen geführt haben, darunter auch Vorerkrankungen des Herzens und die Belastung, die Geschlechtsverkehr für das Herz-Kreislauf-System darstellt.

Können Männer mit Erkrankungen des Herzens Sildenafil einnehmen?

Bislang gab es in Studien keine Hinweise darauf, dass die Einnahme von Sildenafil von Männern mit Erkrankungen des Herzens zu einem höheren Risiko für Herzinfarkte führt. So auch eine in 2002 veröffentlichte Studie: Diese führte einen körperlichen Belastungstest durch, nachdem Männer mit Vorerkrankungen des Herzens das Potenzmittel eingenommen hatten. Hierbei zeigte sich kein erhöhtes Risiko bei Personen, die das Medikament eingenommen hatten gegenüber solchen, die dies nicht taten (8).

Einigen Männern wird dennoch von der Einnahme von Sildenafil abgeraten. Dies ist zum Beispiel dann der Fall, wenn:

• generell von Geschlechtsverkehr abgeraten wird, weil dieser das Herz-Kreislaufsystem zu stark beanspruchen würde. Dies ist zum Beispiel bei einer schweren Herzschwäche der Fall.
• eine Störung des Blutflusses zum Sehnerv vorliegt und deshalb mindestens einmal die Sicht verloren.
• man unter einer Erkrankung leidet, bei welcher die Wirkung des Potenzmittels nicht untersucht wurde. Hierzu zählen zum Beispiel bestimmte Lebererkrankungen oder ein Herzinfarkt in den letzten 90 Tagen.

Bist Du von einer Vorerkrankung des Herzens betroffen, solltest Du hierüber unbedingt offen gegenüber Deinem Arzt oder Deiner Ärztin sein. Nur so stellst Du sicher, dass Du das Präparat sicher nutzen kannst. Eine ärztliche Beratung ermöglicht Dir die größtmögliche Sicherheit und eine Aufklärung über die möglichen Risiken, Nebenwirkungen und auch Alternativen von einer Behandlung mit dem Potenzmittel.

Gibt es Wechselwirkungen mit Herzmedikamenten?

Männer mit Herzerkrankungen nehmen häufig Medikamente ein. Mögliche Wechselwirkungen zwischen diesen Mitteln und Sildenafil stellen ein ernstzunehmendes Gesundheitsrisiko dar. Dies gilt insbesondere für die Wirkstoffgruppe der Nitrate, welche eine blutdrucksenkende Wirkung haben. Die Einnahme von Sildenafil verstärkt diese Wirkung, wodurch der Blutdruck gefährlich stark absinken kann. Die Folge kann eine Ohnmacht und im schlimmsten Fall sogar ein Herzstillstand sein.

Auch weitere Herzmedikamente können Wechselwirkungen mit Sildenafil haben. Es ist deshalb unerlässlich, dass Du Deinen Arzt oder Deine Ärztin über alle Medikamente, die Du zum Zeitpunkt der Behandlung einnimmst, informierst.

Sildenafil aus unseriösen Quellen gefährdet die Herzgesundheit

Achtung! Immer wieder kommt es vor, dass Männer die Rezeptpflicht von Sildenafil zu umgehen versuchen, indem sie das Potenzmittel illegal online erwerben. Wird bei der Bestellung kein Rezept benötigt, handelt es sich um unseriöse Quellen. Diese sind meist im außereuropäischen Ausland ansässig. Die hier verkauften Produkte werden jedoch meist nicht auf ihre Wirkstoffreinheit getestet - es besteht also keine Sicherheit darüber, was in den erworbenen Präparaten enthalten ist. Häufig befinden sich in den Mitteln gefährliche Zusatzstoffe oder die Dosierung des Wirkstoffes ist so hoch, dass lebensgefährliche Nebenwirkungen drohen. Von Angeboten dieser Art wird deshalb dringend abgeraten.

Online-Anbieter, die mit Ärzten und Ärztinnen zusammenarbeiten und Sildenafil nur bei Nachweis eines Rezepts verkaufen, sind jedoch in der Regel seriös und stellen eine legale Alternative zu einer regulären Rezeptausstellung dar.

Zusammenfassung

Berichte darüber, dass Sildenafil Erkrankungen des Herzens begünstigen kann, halten sich hartnäckig. Die aktuelle Forschung hat dies jedoch nicht belegt. Auch für Männer, die bereits an einer Herzerkrankung leiden, scheint die Einnahme in vielen Fällen sicher zu sein. Eine Voraussetzung hierfür ist jedoch auch, dass die Erkrankung gut eingestellt ist. Generell sollte die Einnahme von Sildenafil immer in Absprache mit einem Arzt oder einer Ärztin erfolgen, um eine sichere Behandlung zu gewährleisten.